Dolor De Talones A Que Se Debe?

• Nevada Adriano
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• on Sep 15, 2022

Explicó que el dolor de talón puede originarse por varias causas, la más frecuente es la que se conoce como fascitis plantar o espolón calcáneo; por sobrepeso, mal estado físico y sobrecarga mecánica; alteraciones en la conformación del pie, ya sea pie plano o cavo; así como desviaciones en el eje del pie,.

¿Cómo aliviar el dolor en los talones?

¿Por qué me duele la parte de atrás del talón?

El dolor en el talón es un problema común del pie. El dolor suele presentarse debajo o justo detrás del talón, donde el tendón de Aquiles se conecta con el hueso del talón. A veces, también puede afectar el costado. El dolor debajo del talón se conoce como fascitis plantar.

Esta es la causa más común de este tipo de dolor. El dolor detrás del talón es la tendinitis de Aquiles. También puede afectar la cara interna o externa del talón y el pie. En la mayoría de los casos, el dolor no se debe a una lesión.

Al principio, suele ser leve, pero puede volverse grave y, a veces, incapacitante. Por lo general, desaparece sin tratamiento, pero en algunas ocasiones puede persistir y volverse crónico. Las causas incluyen artritis, infección, un problema autoinmune, un golpe o trauma o un problema neurológico.

¿Cómo saber si tengo espolón en el talón?

Síntomas – Como ya se ha comentado, el principal síntoma es el dolor en el talón y la sensación de pisar un clavo. Este dolor es más intenso con los primeros pasos de la mañana y, aunque se calma con reposo, vuelve a aparecer tras volver a apoyar el pie en el suelo o tras la actividad deportiva.

¿Cómo saber si tengo fascitis plantar o espolón?

Espolones del talón – Aunque muchas personas con fascitis plantar tienen espolones del talón, estos no son la causa del dolor que provoca la fascitis plantar. Una de cada 10 personas tiene espolones del talón, pero solo una de cada 20 personas (5%) con espolones del talón tiene dolor en el pie afectado. Los síntomas más comunes de la fascitis plantar incluyen:

• Dolor en la base del pie cerca del talón.
• Dolor al dar los primeros pasos después de levantarse de la cama en la mañana, o después de un largo período de reposo, como después de un viaje largo en automóvil. El dolor cede después de caminar unos pocos minutos.
• Mayor dolor después del ejercicio o la actividad (no durante).

Después que usted describe sus síntomas y discute sus inquietudes, su médico le examinará el pie. Su médico buscará estos signos

• Un arco pronunciado.
• Un área de máximo dolor a la palpación en la base del pie, frente al hueso del talón.
• Dolor que empeora cuando usted flexiona el pie y el médico hace presión en la fascia plantar. El dolor mejora cuando usted pone sus dedos rígidos y trata de moverlos hacia abajo.
• Movimiento “hacia arriba” limitado de su tobillo.

Su médico podría pedir estudios por imágenes para ayudar a confirmar que el dolor en su talón es causado por fascitis plantar y no por otro problema.

¿Cuánto tiempo se tarda en curar una fascitis plantar?

¿Con qué otros nombres se conoce esta patología? Fasciosis, dolor en la planta del pie, talalgia. ¿Qué es la fascia plantar? Es una banda de tejido conectivo cuya función es la de sostener el arco longitudinal del pie y asistir dinámicamente a la absorción de la fuerza en el momento de impulso durante la marcha.

A groso modo, se encontraría comprendida desde su inserción proximal en la tuberosidad medial del calcáneo, extendiéndose hasta la porción proximal de la primera falange de cada dedo (fundiéndose con los flexores plantares de los dedos, asemejándose a una especie de lámina fibrosa)  y las cabezas de los metatarsianos,  en su extremo distal (1).

Figura 1. Figura 1. Representación de la fascia plantar. La fascitis plantar La fascitis plantar se caracteriza por un dolor localizado en la zona antero-medial del calcáneo que puede irradiarse hacia el borde medial del pie. La palabra fascitis sugiere inflamación de la fascia.

Sin embargo, la literatura actual sugiere que sería más correcto utilizar la denominación fasciosis plantar en vez de fascitis plantar debido a la evidencia de degeneración más que de inflamación en el tejido (2).

El dolor en la planta del pie y próximo al talón es algo que sucede a un altísimo número de personas en todo el mundo. Se estima que alrededor del 7% de los individuos mayores de 65 años, sufren este tipo de molestias y los casos en los que resulta diagnosticada la fascitis plantar con su consiguiente tratamiento, resultan verdaderamente elevados (3).

• Además, resulta estar entre el top 5 de los dolores de pie y tobillo que desarrollan los individuos que practican diferentes deportes de impacto como corredores, futbolistas, jugadores de baloncesto (3)… ¿Cuál es la sensación dolorosa típica de la fascitis plantar? (1)(3) El paciente suele referir dolor en la planta del pie, cerca del talón y dirigido hacia la parte interna del pie;

Figura 2. Figura 2. Zona más habitual de dolor en pacientes con fascitis plantar. ¿En qué situaciones o con qué movimientos duele esta patología? (1)(2)(3)(4) De forma general, un paciente con fascitis plantar tiene más dolor :

• En los primeros pasos después de un periodo largo de reposo, y muy a menudo en los primeros momentos del día, al levantarse de la cama por la mañana.
• Al final del día, después de una dura jornada al haber estado caminando mucho tiempo o habiendo estado de pie de manera prolongada.
• Realizando ejercicio como correr, saltar…es decir, actividades con impacto.
• Cuando la planta es estirada.
• Poniéndose de puntillas.

De forma general, un paciente con fascitis plantar siente alivio :

• No apoyando el pie.
• Estando en reposo como por ejemplo estando sentado.
• No suele despertar el dolor, así que no altera el sueño.
• Realizando un automasaje sobre la planta del pie.
• Aplicando frío sobre la planta del pie.

¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico se realiza a través de la anamnesis y la exploración física. En las pruebas de imagen (radiografía, ecografía…) se puede apreciar a veces, un espolón en el calcáneo o un engrosamiento de la fascia. Pero en pacientes asintomáticos también se pueden apreciar este tipo de hallazgos. Lo más importante es que aunque el diagnóstico por imagen puede ser usado en el manejo clínico de la fascitis plantar, generalmente no cambia el tratamiento del paciente (4). ¿Qué factores pueden provocar su aparición o hacer que perdure más en el tiempo? (1)(2)(3) Los factores que se han demostrado que contribuyen a la fascitis plantar son los siguientes:

• Estar cerca de los 40 años y en adelante.
• Obesidad.
• Uso excesivo durante la vida cotidiana (estar mucho tiempo de pie, caminar mucho…).
• Errores en el entrenamiento (uno de los factores más importantes a tener en cuenta para la prevención en la aparición de fascitis plantar). Ejemplos serían incrementos muy rápidos en volumen y carga de entrenamiento, ejercicios repetitivos de saltos/pliometría, excesivas series de velocidad, ascensos o cross de montaña.
• Entrenar en superficie dura.
• Calzado inapropiado.
• Desacondicionamiento físico, inactividad.
• Movilidad reducida en flexión dorsal de tobillo.
• Debilidad y/o rigidez del tendón de Aquiles, de los músculos que componen el tríceps sural en piernas (gastrocnemios y sóleo) y musculatura intrínseca del pie.
• Falta de flexibilidad en miembros inferiores, excesiva torsión lateral de tibia y una excesiva anteversión femoral (los cuales son los responsables, en ocasiones, de la alteración de la biomecánica durante la carrera).
• Alteraciones en la biomecánica del pie: pie cavo o pie plano.
• Espondiloartrosis.
• Gota.

¿Cuánto dura la fascitis plantar? El dolor de la fascitis plantar se resuelve de manera muy lenta y progresiva, pero en la mayoría de los casos desaparece por completo. La recuperación de la fascitis plantar se sitúa alrededor del año o los dos años (3). ¿Cómo puede ayudar la fisioterapia en el tratamiento de la fascitis plantar? La fisioterapia puede de ser gran ayuda para una persona con fascitis plantar, sea sedentaria o deportista. Lo más importante es corregir los factores contribuyentes que presenta cada persona:

• Si presenta debilidad de la musculatura intrínseca del pie, se enseñan ejercicios de fortalecimiento y coordinación de esta musculatura.
• Si existen errores de entrenamiento, habría que enseñar una readaptación al gesto deportivo.
• Si existe un aumento de tensión en la zona se enseñan estiramientos de los músculos implicados.
• Si el paciente es obeso, tendía que reducir su peso.

En la mayoría de las veces, sólo sabemos cuánto influye cada posible factor después del tratamiento. Ejemplo: la persona pierde peso y se ve cómo afecta al dolor de su pie. Para el tratamiento del dolor , disponemos de numerosas técnicas como la punción seca para el tratamiento de músculos que puedan estar implicados en el dolor, movilización de articulaciones relacionadas con el dolor del paciente, vendajes, masaje… ¿Existen recomendaciones a seguir por el paciente en el propio domicilio? (1)(3) Por supuesto que sí. Ejemplos serían:

• Estiramientos de la parte posterior de la pierna, antes de pisar el suelo temprano por la mañana.
• Ejercicios específicos de elongación de la fascia plantar (forzar la flexión dorsal de los dedos del pie)
• Masajearse la planta del pie en dirección transversal a la fascia.
• Aplicarse tratamiento con hielo en diferentes momentos del día.
• Rodar el pie sobre un rodillo o una botella…

La intención de todo ello, sería ir reduciendo el dolor y al mismo tiempo ir tolerando, cada vez de un mejor modo, el incremento de la actividad física. El plan de tratamiento ha de ser flexible y ser reevaluado durante intervalos regulares, para poder realizar un seguimiento de los cambios en la sintomatología. Referencias Bibliográficas.

1. Cutts S, Obi N, Pasapula C, Chan W. Plantar Fasciitis. Ann R Coll Surg Engl. 2012;94(8):539-42.
2. Schwartz EN, Su J. Plantar fasciitis: a concise review. Perm J. 2014; 18(1):e105-7.
3. Young C. In the clinic. Plantar fasciitis. Ann Intern Med. 2012;156.
4. Orchard J. Plantar fasciitis. BMJ. 2012; 345:e6603.

Autores. Pablo García Velasco Ladislao Campos Sánchez.

¿Cuando me levanto en la mañana me duelen los talones?

Este dolor puede indicar una fascitis plantar o un espolón calcáneo. El calcáneo , o hueso del talón es el mayor de los 26 huesos del pie. El talón da soporte a nuestro organismo. El calcáneo está expuesto a tensiones que pueden afectar a su integridad y a la estabilidad del pie.

¿Cómo se llama el dolor en los talones?

Podríamos decir, pues, que el espolón calcáneo se debe a una cronificación de la fascitis plantar; concretamente, es una protuberancia puntiaguda del hueso calcáneo hacia el interior del pie que causa dolor punzante y dificulta el apoyo normal del talón.

¿Qué ejercicios son buenos para la fascitis plantar?

¿Cómo saber si un nervio del pie está dañado?

La disfunción del nervio peroneo es causada por el daño al nervio peroneo que causa la pérdida de movimiento o sensibilidad en el pie y la pierna. Esta afección también se llama disfunción del nervio fibular común. El nervio peroneo es una ramificación del nervio ciático.

Suministra movimiento y sensibilidad a la parte inferior de la pierna, el pie y los dedos de los pies. La disfunción del nervio peroneo común es un tipo de neuropatía periférica (daño a los nervios fuera del cerebro o la médula espinal).

El padecimiento puede afectar a personas de cualquier edad. El nervio peroneo común es un tipo de mononeuropatía. La mononeuropatía es el daño nervioso a un solo nervio. Ciertas afecciones sistémicas también pueden causar lesiones nerviosas aisladas. El daño al nervio rompe la vaina de la mielina que cubre el axón (ramificación de la neurona). Las causas comunes de daños al nervio peroneo incluyen las siguientes:

• Traumatismo o lesión a la rodilla
• Fractura del peroné (un hueso de la parte inferior de la pierna)
• Uso de una férula fija apretada (u otra constricción prolongada) en la parte inferior de la pierna
• Cruzar las piernas regularmente
• Uso regular de botas altas
• Presión en la rodilla por posiciones durante el sueño profundo o durante un coma
• Lesión durante cirugía de la rodilla o por ser colocado en una posición inadecuada durante la anestesia

La lesión al nervio peroneo común se observa a menudo en personas:

• Que son muy delgadas (por ejemplo, por anorexia nerviosa )
• Que tienen ciertas afecciones autoinmunitarias , como la poliarteritis nudosa
• Que presentan daño a los nervios a causa de otros padecimientos médicos, como la diabetes o el abuso del alcohol
• Que presentan enfermedad de Charcot-Marie-Tooth , un trastorno hereditario que afecta todos los nervios

Cuando el nervio se lesiona y esto lleva a disfunción, los síntomas pueden incluir:

• Disminución en la sensibilidad , entumecimiento u hormigueo en la parte superior del pie o en la porción externa de la parte inferior o superior de la pierna
• Pie caído (incapacidad de mantener el pie horizontal)
• Marcha “de trotón” (patrón de marcha en el cual cada paso que se da hace un ruido de cachetada)
• Arrastre de los dedos al caminar
• Problemas para caminar
• Debilidad en los tobillos o los pies
• Pérdida de masa muscular debido a que los nervios no están estimulando los músculos

El proveedor de atención médica realizará un examen físico que puede mostrar:

• Pérdida del control muscular en la parte inferior de las piernas y los pies
• Atrofia (adelgazamiento o pérdida) de los músculos del pie o la pierna
• Dificultad con el levantamiento del pie y los dedos, y al hacer movimientos de los dedos hacia afuera

Los exámenes de la actividad nerviosa incluyen:

• Electromiografía (EMG) , un examen de la actividad eléctrica en los músculos)
• Exámenes de conducción nerviosa (para medir que tan rápido pasan las señales nerviosas a través de los nervios)
• Resonancia magnética (RM)
• Ultrasonido de los nervios

Los otros exámenes que se pueden hacer dependen de la presunta causa de la disfunción nerviosa, de los síntomas de la persona y de cómo se presentan. Los exámenes pueden incluir pruebas de sangre, radiografías y gammagrafías. El tratamiento apunta a mejorar la movilidad y la independencia. Se debe tratar cualquier enfermedad u otra causa de neuropatía. Colocar almohadillas en las rodillas puede prevenir un daño mayor al cruzar las piernas, al tiempo que sirve como recordatorio de que no debe cruzarlas.

El axón también puede lesionarse, que es una lesión más grave que causa síntomas similares. En algunos casos, las inyecciones de corticosteroides en la zona pueden reducir la inflamación y la presión sobre el nervio.

La cirugía puede ayudar a reducir los síntomas en algunos casos. Puede ser necesario:

• Para aliviar la presión sobre el nervio si el trastorno es causado por la presión sobre el nervio
• Para extirpar tumores que presionan el nervio

Usted puede necesitar cirugía si:

• El trastorno no desaparece
• Tiene problemas con el movimiento
• Hay indicios de que el axón del nervio está dañado

CONTROL DE LOS SÍNTOMAS: Se pueden necesitar analgésicos de venta libre o recetados para controlar el dolor. Otros medicamentos que se pueden utilizar para reducir el dolor incluyen:

• Gabapentina
• Carbamazepina
• Antidepresivos tricíclicos, como amitriptilina

Si el dolor es intenso, un especialista en este campo le puede ayudar a explorar todas las opciones para su alivio. Los ejercicios de fisioterapia pueden ayudarle a mantener la fuerza muscular. Los dispositivos ortopédicos pueden mejorar la capacidad de caminar y prevenir contracturas. Pueden incluir:

• Férulas
• Tablillas
• Calzado ortopédico u otros equipos

El asesoramiento vocacional, la terapia ocupacional o programas similares pueden ayudarlo a mantenerse lo más móvil e independiente posible. El desenlace clínico depende de la causa del problema. El tratamiento eficaz de dicha causa puede aliviar la disfunción, aunque pueden pasar varios meses para que el nervio mejore. El daño grave a los nervios puede causar una discapacidad permanente. La neuralgia puede ser muy molesta. Los problemas que se pueden presentar a causa de este padecimiento incluyen:

• Disminución de la capacidad de caminar
• Disminución de sensibilidad permanente en las piernas o los pies
• Debilidad o parálisis permanente en las piernas o los pies
• Efectos secundarios de los medicamentos

Consulte con su proveedor si tiene síntomas de disfunción del nervio peroneo común. Evite cruzar las piernas o ejercer presión prolongada sobre la parte posterior o lateral de la rodilla. Procure que le traten las lesiones en la pierna y la rodilla de inmediato. Si una férula, una tablilla, un apósito u otra presión sobre la parte inferior de la pierna causa una sensación de presión o entumecimiento, llame a su proveedor.

Este trastorno por lo general no acorta la expectativa de vida de una persona. Disfunción común del nervio fibular; Neuropatía – nervio peroneo común; Lesión del nervio peroneo; Parálisis del nervio peroneo; Neuropatía fibular Katirji B.

Disorders of peripheral nerves. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 106. Toro DRD, Seslija D, King JC. Fibular (peroneal) neuropathy. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds.

Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 75. Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School at Rowan University, Camden, NJ.

Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A. Editorial team. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc..

¿Cómo hacer masajes para fascitis plantar?

Cómo hacer un masaje de pies para el dolor de la fascitis plantar – Si sufres de dolor por fascitis plantar, probablemente ya conozcas varias opciones de tratamiento , incluido el elegir las zapatillas de running más adecuadas , usar plantillas personalizadas en tu calzado, dormir con una férula de noche o la aplicación de hielo sobre la zona.

• Pero si deseas obtener alivio instantáneo después de un largo día de pie, darte un masaje en los pies con tus propias manos es otra manera simple y no invasiva de tratar el dolor de la fascitis plantar;

Jacqueline Sutera, podóloga y cirujana especializada en podología en City Podiatry en la ciudad de Nueva York, sugiere una técnica conocida como “masaje de fibra cruzada” para ayudar a tratar la fascitis plantar. En realidad, es fácil de hacer y es muy efectivo para tratar el dolor.

• Lo mejor: solo basta con dos minutos;
• Sutera dice que el momento ideal para darte un masaje de pies es después del baño, la ducha o al remojar los pies, dado que así los tejidos de los pies ya están calientes;

“Hacer esto proporciona liberación fascial, aumenta la circulación y reduce la tensión y la rigidez en la fascia plantar”, explica Sutera. Después de que hayas terminado de masajear cada pie, aplica hielo en la zona durante unos 15 minutos. Estos son los pasos que debes seguir: -Primero, aplica un poco de crema hidratante o aceite en las manos.

• En el mercado hay productos de todo tipo: sprays, mascarillas que alivian, cremas reparadoras;
• -Imagina el pie como si fuera un tablero de tres en raya;
• Con una presión entre media y firme, masajea el pie a lo largo de toda la longitud del arco , desde el talón hasta los dedos;

-Luego, ve cruzando a través todo el ancho del arco. Masajea cada pie durante unos dos minutos.

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¿Cuánto tiempo dura el espolón?

¿Cuánto tiempo tarda en curarse un Espolón calcáneo? – Esta formación de tejido óseo sobre el calcáneo no desaparece por sí sola, sin tratamiento resulta permanente. Teniendo en cuenta que el desarrollo de síntomas está asociado a los tejidos blandos adyacentes dañados y no al espolón en sí.

En los casos sintomáticos la inflamación y el dolor pueden aliviarse e incluso eliminarse con tratamiento fisioterapéutico conservador en un período de 6 – 12 meses. Un método terapéutico no invasivo que puede modificar la morfología del espolón y lograr eliminarlo de manera no invasiva, son la terapia de  ondas de choque , las cuáles, además brindan un alivio instantáneo del dolor y estimulan la curación de los tejidos dañados, todo esto en un período de 6 a 8 semanas aproximadamente.

Aunque los síntomas desaparezcan, esto no implica que las molestias no vuelvan a surgir más adelante, esto claro, si los factores que conllevaron a su formación aún se mantienen. Si padeces dolor de talón asociado a un espolón calcáneo o fascitis plantar ¡ Contáctanos ! Estaremos encantados de ayudarte..

¿Que no debo comer si tengo espolón?

¿Por qué se producen los espolones calcáneos y qué se debe hacer con la alimentación? – Desde el punto de vista de que un espolón calcáneo es el acúmulo de microcristales de calcio , la alimentación es un factor fundamental que genera este problema y por tanto también que lo puede resolver.

¿Cómo quitar un espolón de forma natural?

Remedios caseros como el vinagre de manzana, el jengibre, el hielo o los aceites esenciales pueden ayudarnos a aliviar y curar un espolón calcáneo de forma natural y sin tener que recurrir a la cirugía, aunque esto dependerá de la gravedad del caso y de las indicaciones médicas. Un espolón es una calcificación en el talón que suele ocasionar dolor intenso a quienes lo padecen. Las causas más comunes de la aparición de espolones son las malas posturas del pie y el uso de calzado poco adecuado. Este problema óseo suele ir acompañado de fascitis plantar, que es lo que genera dolor, especialmente, al caminar y apoyar peso en el pie afectado.

¿Qué crema es buena para el dolor de pies?

¿Qué hierba es buena para el dolor de pies?

Las friegas con cebolla pueden ayudar a calmar tus pies ; para ello corta una por la mitad, aplícala en la zona afectada y asegúrate de que su jugo penetra bien en la piel. Los higos, la manzanilla y el ajo, machacado y mezclado con aceite de oliva, también son bastante efectivos en estos casos.

Nevada Adriano